Články | Pilates Akadémia - odborné články
QUADRATUS LUMBORUM |
Moderná rehabilitačná medicína preukázala, že svalové zmeny a spúšťové body v musculus quadratus lumborum ( štvorcový sval driekový ) sú veľmi často zdrojom akútnej i chronickej bolesti v krížoch.
Anatómia
Quadratus lumborum má 3 časti. ILIOCOSTÁLNE SNOPCE odstupujú od hrebeňa panvy, smerujú vertikálne a upínajú sa na 12 rebro. ILIOLUMBÁLNE SNOPCE odstupujú od hrebeňa panvy, smerujú šikmo a upínajú sa na priečne výbežky L1, L2, L3 a L4. LUMBOCOSTÁLNE SNOPCE odstupujú od priečnych výbežkov L1, L2, L3, L4, smerujú vertikálne a upínajú sa na 12 rebro. Sval je od silných vzpriamovačov chrbta oddelený vmedzereným listom hrudnodriekovej fascie.
|
Dynamická funkcia
- pri jednostrannej akcii ukláňa trup na súhlasnú stranu
- pri obojstrannej akcii robí záklon trupu
- zdvíha jednostranne panvu
- pri chôdzi stabilizuje panvu v horizontále
Stabilizačná funkcia
- stabilizuje 12 rebro ( úpon bránice ) počas nádychu a silného výdychu, kašľania, spevu t.j.pri všetkých manévroch zvýšenia vnútrobrušného tlaku
- počas predklonu pôsobí ako brzda - má výrazný antigravitačný efekt
Trigger points - spúšťové body bolesti
- Povrchový kraniálny TP - bolesť vyžaruje pozdĺž hrebeňa panvy
- Povrchový kaudálny TP - bolesť vyžaruje do oblasti veľkého trochantera
- Hlboký kraniálny TP - bolesť je v oblasti sakro-iliakálneho spojenia
- Hlboký kaudálny TP - bolesť vyžaruje do spodnej časti sedacieho svalu
Príznaky
- vytrvalá hlboká bolesť v kľude, ostrá pri pohyboch, najhoršia v stoji, alebo v sede
- aj malý pohyb v dolnej časti trupu vyvolá silnú bodavú bolesť
- v akútnej fáze je niekedy jediný spôsob lokomócie v kľaku na štyroch
- bolestivé otáčanie, rotácie v stoji a v ľahu na lôžku
- bolesť sa zhoršuje dlhším ležaním
- vstávanie zo stoličky - iba za pomoci horných končatín
- silné bolesti pri zakašľaní
Príčiny
- nekoordinované pohyby, zdvíhanie ťažkých bremien
- rýchle švihové zohýbanie združené s rotáciou, alebo úklonom
- vstávanie z auta
- opakované namáhanie - práca v miernom predklone, napr. činnosti v záhrade
- nerovnaká dĺžka dolných končatín
- príliš mäkké lôžko
Klinický nález
- panva na strane skráteného quadratus lumborum je vyššie a je usunutá k postihnutej strane
- pri primárnom postihnutí iliocostálnych snopcov je konvexita driekovej chrbtice na strane opačnej k postihnutiu
- 12 rebro je ťahané nadol
- zvýšená lumbálna lordóza
- obmdzenie flexie a extenzie lumbálnej chrbtice
- obmedzenie lateroflexie k nepostihnutej strane
- vľahu je prítomná elevácia panvy a skrátenie DK na strane skráteného quadratus lumborum
Prevencia a terapia
- spánok - striedavo na pravom a ľavom boku
- v aute používajte opierku pod kríže
- pri dlhodobom sedení používajte nafukovací skosený klin
- cvičte Pilatesove cviky
PILATES CVIKY 12 vybraných Pilates cvikov pre quadratus lumborum uverejníme v pokračovaní dňa 3 októbra 2014 |
QUADRATUS LUMBORUM PROTOKOL |
Protokol predstavuje 12 Pilates cvikov, ktoré aktivujú, uvoľňujú a strečujú Quadratus lumborum.
01 TOE TAPS
|
02 SLEEPER
|
03 SIDE LEG LIFT
|
04 SIDE BEND LIFT
|
05 HALF ROLL BACK
|
06 SAW
|
07 SPINE STRETCH FORWARD
|
08 MERMAID
|
09 HAWK
|
10 SWAN DIVE ON REFORMER
|
11 SCAPULA ISOLATION ON LONG BOX
|
12 ROLL DOWN ON CADILLAC
|